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德国wolf肛肠镜系统

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  开展科室:结直肠肛门外科

    TEM(经肛门直肠显微手术内窥镜)是治疗直肠绒毛腺瘤T0/Tis之最理想的方法;是T1肿瘤的根治方法之一;可作T2/T3肿瘤的姑息治疗;具有以下优势

  可保留肛门功能

  - 肿瘤切除效果理想

  - 创伤少,出血量少,减低手术风险

  - 伤口很小,感染机会很低,并发症少

  - 排气及康复快,缩短住院时间

  - 缩短修养时间,很快可恢复正常工作

  - 适合应用于体弱,年老,呼吸功能不佳之病人

  TEM主要适应症:

  1.直肠腺瘤或复发性腺瘤,包括无蒂广基型和绒毛状腺瘤。一般瘤体最大径占据直肠3/ 4 周径以内。

  2.T1 期低复发危险直肠癌(low risk rectal tumor) ,指肿瘤高、中度分化,瘤体小,活动度大的T1 期直肠癌,其淋巴结转移率为3 %,已被普遍接受为TEM的适应证。

  3.T2 期低复发危险直肠癌,合并有严重心脏病、慢性阻塞性肺病等常规根治手术风险较大或拒绝腹壁肠造口者,术后可辅以放疗。

  4.任何高复发危险直肠癌(high risk rectal tumor) 和T3 期以上直肠癌,仅作为姑息性手术,术后须辅以放疗和(或) 化疗

  5.继发于吻合术或肛瘘的直肠狭窄。

  6.直肠脱垂。

  7.另外一部分病人,如合并有严重心脏病、慢性阻塞性肺病等常规根治手术风险较大,不能耐受根治手术,TEM也是一种选择,术后再辅以行化疗。

  8.对于一些超低位的,如距肛缘3-4cm的早期直肠癌,既往需行Miles手术,如患者坚决要求保肛,拒绝腹壁肠造口者,TEM行全层切除术后可辅以放化疗。


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